作者：李兆华
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赵博士导言
在市场经济条件下最大效益的医院经营方式就是今天专栏里提到的“消费完结型管理”。
广东省佛山市的南海区第九人民医院，冯威院长领导全体医护人员，2022年克服种种困难，换来患者、家属、医者、医院四方共赢的成绩。这正是一个“消费完结型经营”的好案例。
特以冯院的短信作为lec李老师兔年第一篇专栏的导言。
“赵博好，今天医院举行了年终总结会。盘点2022年，在各位领导关心支持下，全体员工众志成城，克服一个个困难，取得了一定进步。创新党建，推行健康联络员挂村活动，和村民做朋友。康复神内多个专科获得突破，成为市、区重点专科，优质服务赢得口碑，越来越多群众相信九院，选择九院。手术量，微创手术占比，出院量增幅明显，业务收入同比增长32％，员工收入也同比增长29％。2023年，我们一定努力加油，稳中求进，争取兔飞猛进。”
祝贺大家兔年吉祥，个人和家人身体健康，企业快速复苏。
赵博士
去年年底，老友岛崎达也先生与李蕙女士的直播让我念念不忘，就以其讲义内容摘要作为本期专栏的内容。
岛崎先生出身丰田汽车，转籍爱三工业，派驻天津担任工厂长后退休，回日本后担任由大野耐一先生在1982年担任最高顾问的nps研究会（https://www.nps-kenkyukai.jp/history.html）的实践委员长，2021年在天津成立熙恩皮埃斯（天津）管理咨询有限公司。
题目的「消费完结型」经营有点拗口，但也是学习tps的公司常忽略的地方。套句大野耐一在《丰田生产方式》中的说法应该就清楚了——「ie必须是与经营直接连接的全公司性的制造系统⋯⋯丰田式的ie就是『能够赚钱的ie（mie）』」
「企业活动目的」就是赚钱，才能「对于企业利益相关方，特别是为该企业的员工及其家人，营造能使其拥有身心幸福感的生活保障。」（p.3-5）
岛崎先生的感触与提醒。（p.6-8）
- 公司里的许多工作并没有朝着实现『企业经营、运营的目的、意义』前行。
- 公司内部相关部门间欠缺协作、协助，大家并没有考虑到彼此工作之间的关连性 ！
为了『向利益相关方回馈、提供相应的利益』的思考方法。（p.9-14）
- 企业必须切实地提高收益。
- 「回归原点」并切实地进行「现状掌握」。
企业活动的原点是同时满足顾客所要求、期望、需求的四要素——质量、交期、数量、价格。（p.15-17）
具体的方法是以「拉式整流化流动」展开企业活动。（p.18-20）
从这熟悉的概念图中可以看到什么事情？（p.21）
- 我们想要的东西都在看得见的屋顶，与自以为熟悉的支柱上。
- 但屋子中的「人、当事者意识」、与在地底下的「地基与土地」却容易被忽略。
重温jit与自働化。（p.22-23）
- jit，我们只针对客户「会」向我们购买，愿意向我们购买的产品，进行生产、搬运、研究开发、销售等企业活动。
- 自働化，现在客户（后工程）「不会」来买、不愿意向我们购买、不来领取的，即是「无法预测收入」的产品，我们就不要再生产、搬运、研究开发、销售等企业活动。
从丰田两回亏损后再起的历史中，可以得到什么教训？（p.24-26）
- 从1950年的亏损教训中，花了近30年，发展出了「丰田生产方式」。
- 检讨2008年的亏损原因，竟是偏离了「丰田生产方式」。
tps想传达给大家的⋯⋯（p.27-28）
tps是在丰田经营困难，明天就有可能陷入倒闭危机的状态下，以有限的资金实施彻底的成本管控，展开降低成本、持续不断地进行企业活动的改善、改革，使企业存续下来并得到发展的方法。
在此希望根据这一理念，不同的行业都要明确自己的企业活动的目的及意义，要自我觉悟与现状之间出现的巨大偏差。展开符合自己公司的企业活动，通过践行改善、改革的方法、手段，去领悟它的本质。
企业活动的目的是赚钱，但其终极目的则是回馈利益相关者，促进个人、公司、社会的幸福。丰田屋的形象，让我想起《老子》「凿户牖以为室，当其无，有室之用。」房子是工具、道具，由人提供服务，让包括提供服务者，也是受服务者等的利益相关者幸福才是目的。
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